CIRURGIA DO CORAÇÃO

1 - Como cheguei ao problema:

Após retornar do hospital, recebi em casa uma doutora e amiga que na visita fez questão de olhar os resultados dos exames e pelos seus conhecimentos, após avaliá-los, pediu que assim que pudesse fizesse uma nova consulta com um outro médico que fosse um Hematologista. Este iria avaliar os remédios que me haviam indicados e talvez através de algum exame, poderia descobrir o motivo que me levou a ter o AVC e assim aconteceu.

2 - Descobrindo o causador:

Passei por um exame específico que detectou eu ter um Forame Oval Patente, dito popularmente (um furo em uma parte do coração) que é um grande e provável causador de AVC´S em pessoas. A médica que avaliou os resultados desses exames, orientou que se possível fizesse a correção deste espaço (uma cirurgia para o fechamento). E que dessa continuidade em estar consultando o cardiologista.

3 - O que os médicos disseram sobre o procedimento:

Tão certo com as orientações, passei por mais dois cardiologistas, esses vendo os exames, apontando a obtenção do Forame Oval, pediu que apenas mantivesse os remédios indicados.

3 A - O Salvador

Passado algum tempo chegou a vez de eu passar por um neurologista, para avaliar minha situação e qual foi a surpresa: sua pergunta, porque ainda não fez o encaminhamento para a cirurgia?

- Doutor, os dois médicos cardiologistas disseram que não precisa e o senhor diz dessa forma?

O médico neurologista, pela experiência que tenho, mesmo não sendo médico cardiologista, oriento que façam uma nova consulta com um cardiologista-cirurgião e vejam a opinião dele.

Em conversa com minha cunhada falando do meu caso, ela por conhecer um cardiologista-cirurgião, nos indicou para uma consulta com ele e ali no local fui avaliado logo por dois médicos da área, onde os mesmos orientaram que deveria sim realizar a cirurgia e através de um terceiro médico realizei a cirurgia dia 26/04/17, é corrigido por cateterismo, com a colocação de uma prótese endovascular que fecha o forame sem a necessidade de cirurgia aberta do coração, e ocorreu tudo bem com resultados satisfatórios, onde me disse que a partir de agora eu teria menos de 10% de possibilidade de ter um terceiro AVC, e meus medicamentos hoje estão limitados em apenas três, dos mais comuns do mercado (Sinvastatina, AS, Apresolina).

4 - Qual o perigo em não fazer a cirurgia

Forame Oval Patente e AVC. Diversos estudos com pessoas jovens (< 55 anos) que tiveram um AVC isquêmico (AVC) sem causa determinada mostraram que nesta situação, a incidência de FOP sobe dos 25% encontrados em pessoas normais, para 40%. Algumas características do FOP, como o tamanho da comunicação, a quantidade de shunt (desvio de sangue existente no ciclo cardíaco) entre os átrios e a presença ou não de um aneurisma ou membrana redundante no septo interatrial, são os principais fatores levados em consideração para estimar o risco maior ou menor de recorrência, associada aos casos de AVCi indeterminado, quando o FOP está presente.

O que é Forame Oval? O forame oval é um pequeno orifício localizado no meio da parede de músculo que divide os dois átrios (cavidades presentes normalmente no coração) no nosso coração - Em condições normais, este orifício costuma se fechar ao nascimento ou nos primeiros meses / anos de vida. Em cerca de 25% dos adultos normais, entretanto, pode acontecer deste forame oval não fechar, deixando uma pequena comunicação entre os átrios cardíacos, e esta situação é o que se chama de Forame Oval Patente (FOP).

https://www.ineuro.com.br/para-os-pacientes/forame-oval-patente-e-avc-isquemico/